L’erogazione del metadone cloridrato sciroppo in Italia: fabbisogno e costi sostenuti dalle regioni e province autonome

Autori: A. Ciccarone, M.C. Valentino, M. Caruggi, G.M. Bruno

Background

Il Disturbo da Uso di Oppioidi (DUO) e una condizione psicopatologica dovuta all’autosomministrazione cronica di oppioidi a scopo non medico, fonte di significativo malessere e disturbi, quindi di peggioramento della qualita di vita dell’individuo. In Italia, il metadone cloridrato sciroppo, tra i farmaci usati per il trattamento, viene dispensato in falconi, attraverso sistemi di erogazione a disposizione dei SerD, noleggiati a canone annuo dagli enti territoriali, quindi regioni e province autonome (PA) o singole ASL, che si approvvigionano mediante apposite gare d’appalto.

Materiali e metodi

Attraverso l’analisi delle gare messe a bando per l’approvvigionamento dei sistemi di erogazione automatici e semiautomatici del metadone cloridrato sciroppo e dei flaconi, il presente lavoro si e posto l’obiettivo di offrire una panoramica sui principali costi diretti sostenuti dalle singole regioni ai fini dell’erogazione del farmaco agli utenti dei SerD.

Risultati

Il costo medio per il canone di noleggio annuo e stimato in 7.596 € e 1.817 €, rispettivamente per il sistema automatico e per quello semiautomatico. Associando il fabbisogno al relativo canone, si e stimata la spesa annua sostenuta da ciascuna regione e provincia autonoma per il noleggio dei sistemi, che e tra 7.440 € e 348.480 € per gli automatici e tra 0 € e 72.540 € per i semiautomatici. Quindi, risulta una spesa nazionale stimata in 3.120.940 €, data da 2.732.680 € (sistemi automatici) e 388.260 € (sistemi semiautomatici). A livello nazionale, la quantita di flaconi consumata annualmente e stimata in 7.653.437 unita. La spesa nazionale annua per i flaconi risulta pari a 1.463.764 €. Infine, associando la spesa per il noleggio annuale dei sistemi automatici e semiautomatici (3.120.940 €) a quella per l’acquisto dei flaconi (1.463.704 €), ne deriva una spesa complessiva stimata in 4.584.704 €. La spesa annua per singolo utente sostenuta dalle regioni e province autonome risulta in media pari a 61 €.

Conclusione

Emerge dal presente studio un quadro nazionale caratterizzato da elementi di similarita tra le regioni e province autonome, ma che presenta anche notevoli differenze, come emerso nel costo per utente, soprattutto tra il Nord ed il Centro-Sud del Paese. Il quadro delineato potrebbe presto mutare in seguito all’imminente introduzione sul mercato italiano delle compresse di metadone.

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