Autori: G. D’Amato, G.M. Bruno, Di Matteo S., M.C. Valentino, A. Ciccarone, G.L. Colombo
La fecondazione in vitro (FIV) si e rapidamente diffusa in tutto il mondo negli ultimi quattro decenni, con delle procedure che sono rimborsate in modo diverso dai sistemi sanitari pubblici di molti paesi del mondo occidentale. Pertanto vi e la necessita di considerare la sostenibilita e di dimostrare un profilo costi-benefici. Nel 2020 i farmaci per il sistema genito-urinario e gli ormoni sessuali rappresentano la decima categoria con la spesa pubblica piu alta, pari a 395,3 milioni di euro e l’1,7% della spesa pubblica totale. La sottocategoria delle gonadotropine registra la spesa pro capite piu alta, Il principio attivo con la maggiore incidenza di spesa (23,6%) e rappresentato dalla follitropina alfa ricombinante.
L’obiettivo di questo progetto consiste nell’analizzare il mercato nazionale e regionale delle gonadotropine e fornire una valutazione farmacoeconomica dei farmaci in analisi. L’analisi dei dati di mercato, relativi al contributo dei servizi sanitari, unitamente alle evidenze sperimentali e ai dati epidemiologici sono in grado di offrire spunti interessanti su tematiche relative alla sostenibilita economica e all’adeguatezza terapeutica. Nell’analisi svolta, le fonti considerate tengono conto dei dati regionali in termini di UI (Unita Internazionale) e dei prezzi applicati in base a gare locali.
Le analisi evidenziano la corrispondenza tra strumenti regionali virtuosi e razionalizzazione della spesa.
Abbiamo poi simulato gli effetti sul mercato in termini di costo annuo totale quando il farmaco e stato prescritto secondo il benchmark delle regioni virtuose. Sommando gli effetti derivanti dalle best practices regionali in termini di appropriatezza terapeutica e incentivi all’uso di biosimilari e/o farmaci a basso costo si potrebbe ottenere un risparmio complessivo di € 3.458.837.
Pertanto, in un sistema sanitario universale, caratterizzato da risorse limitate, e di fondamentale importanza non trascurare questi aspetti di adeguatezza e sostenibilita dell’assistenza a lungo termine e valutare le soluzioni disponibili per generare una maggiore omogeneita tra le Regioni e garantire l’equita del servizio sul territorio secondo il rispetto delle indicazioni per la prescrizione e il rimborso.
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