Autori: Umberto Restelli, Sofia Silvola, Davide Croce, Giuliano Rizzardini
Background
Ad oggi e in atto un cambio di paradigma nel trattamento dei soggetti HIV positivi, dall’utilizzo di triplici terapie a terapie dual. L’obiettivo dell’analisi e stato quello di valutare la sostenibilita economica dell’utilizzo di una combinazione a dose fissa di dolutegravir / rilpivirina (DTG/RPV) nel contesto nazionale, attraverso l’implementazione di una analisi di impatto sul budget, declinando i risultati anche a livello regionale e di provincia autonoma.
Metodologia
L’analisi e stata condotta sulla base di un modello di valutazione di impatto sul budget con orizzonte temporale triennale (2020-2022), assumendo il punto di vista del Servizio Sanitario Nazionale e dei Servizi Sanitari Regionali. Sono stati considerati costi sanitari diretti legati al costo delle terapie antiretrovirali, in uno scenario che non considera l’utilizzo di DTG/RPV e in uno scenario che ne considera l’utilizzo.
Risultati
L’utilizzo di DTG/RPV porterebbe ad una riduzione del costo del trattamento correlato a farmaci antiretrovirali pari a – 6.626.121 € nel 2020 (–3,7%), – 7.594.681 € nel 2021 (–4,2%) e – 8.524.315 € nel 2022 (–4,7%). Nel triennio i minori costi associati all’utilizzo di DTG/RPV sarebbero pari a – 22.745.117 € (–4,2%). A livello regionale, il minore costo dello scenario che considera l’utilizzo di DTG/RPV e variabile, in funzione della numerosita della casistica trattata, dipendente a sua volta dalla popolazione generale, dalla incidenza e prevalenza della patologia e dalle dinamiche demografiche annuali. Nel triennio, i minori costi piu consistenti sarebbero ottenibili nel contesto della Lombardia (-6,0 milioni di €), del Lazio (-3,0 milioni di €), dell’Emilia-Romagna (-2,2 milioni di €), del Veneto (-1,7 milioni di €) e della Toscana (-1,3 milioni di €).
Conclusioni
L’analisi condotta, coerentemente con quanto pubblicato a livello internazionale, mostra la sostenibilita dell’utilizzo di DTG/RPV nel contesto nazionale e nei contesti regionali analizzati nel triennio 2020-2022.
Keywords
Dolutegravir, Rilpivirina, HIV.
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