Aderenza e trattamento della psoriasi: considerazioni farmacoeconomiche

La psoriasi e una malattia infiammatoria cronica della cute che colpisce circa l’1-3% della popolazione mondiale. L’aderenza ad una terapia si riferisce all’atto di conformarsi alle indicazioni dei professionisti sanitari in termini di tempistica, dosaggio, frequenza e durata di somministrazione dei farmaci prescritti. La mancata aderenza del paziente ad una terapia puo compromettere l’efficacia e determinare un aggravamento delle condizioni di salute, la necessita di esami o di ulteriori farmaci, l’aumento della morbilita e della mortalita e in ultima istanza, un peggioramento della qualita della vita del paziente, con un contestuale aumento del costo per paziente trattato.

In una recente revisione sistematica della letteratura, e emerso che il valore medio dell’aderenza al trattamento topico per la psoriasi si aggira tra il 50 60%. Tre sono i possibili fattori predittori di buona aderenza alla terapia: 1. fattori economici e sociali e modalita di rimborso del sistema sanitario; 2. fattori relativi alla condizione patologica e psicologica del paziente; 3. fattori relativi alla specificita della terapia (topico vs. sistemico). La prescrizione appropriata dei farmaci e di importanza critica per raggiungere gli obiettivi terapeutici e per ottimizzare l’uso delle risorse nei sistemi sanitari moderni. Le combinazioni di 50 mcg di calcipotriolo monoidrato e 0,5 mg di Betametasone dipropionato presentano a 52 settimane una maggiore sicurezza e tollerabilita rispetto alle formulazini di singoli principi attivi, con un impatto maggiore sull’aderenza dei pazienti. L’impiego in via esclusiva della combinazione fissa (calcipotriolo + betametasone) per la psoriasi determina una riduzione di spesa stimabile intorno al 5% circa rispetto al trattamento dei pazienti con farmaci topici in formulazione singola. Le evidenze ricavate da questi lavori confermano che l’aderenza del paziente nella psoriasi e associata a esiti migliori rispetto alla non aderenza e suggeriscono, quindi, che questo aspetto possa essere un importante obiettivo di intervento a livello individuale cosi come a livello di sistema sanitario.

Keywords

Psoriasi, Betametasone dipropionate, calcipotriol, pharmacoeconomics medication adherence.

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